介護業界深読み・裏読み
急転直下の改定劇、
パラダイムシフトは確実に進む

介護業界に精通するジャーナリストが、日々のニュースの裏側を斬る！

特に印象的なのは、アウトカム評価やそれに向けた体制整備だ。基本的には計画書等の範囲で行うことが想定されているというが、複数の加算に「CHASEへのデータ提出とフォードバックによるPDCAサイクルの推進・ケアの質の向上の取組を行うことを(上乗せ)評価する」とする記載がされた。言ってみればインフラ整備。加えて、通所介護では個別機能訓練加算について(I)(II)を統合し、機能訓練指導員の直接実施を求めたり事実上集団指導を認めないかたちにすることや、入浴介助加算についても、利用者宅の環境を踏まえた個別入浴計画の作成と個別入浴介助を評価する「実質評価」の仕組みが導入される。また、褥瘡、排せつ等の加算にもアウトカムが求められることになった。栄養・口腔ケアへの力の入れ様も印象的。さらにはかねてから象徴的なものとして注目されていたADL維持等加算も大幅なてこ入れがされる見込みだ。