社会保障短信（8月2日号）
医療・介護福祉など社会保障関連の情報をお届けします。
◆トピックス…東京の病院経営状況を調査
◆ひとこと…医療機能情報提供制度について
◆今週の数字…24万1296円
トピックス：東京の病院経営状況を調査
▼人材紹介、物価高、経営状況を調査
東京都病院協会は7月10日、「新型コロナウイルス感染症下における東京都内病院の運営状況～人材紹介会社の紹介手数料の状況も含めて～」を公表した。
2023年度東京都医師会調査研究委託事業報告書としてまとめられたもので、福祉医療機構と共同で進めた。
項目は大きく、
①人材紹介会社の利用状況
②燃料価格および物価高騰等の病院経営への影響
③コロナ禍（2020～2023年度）の経営状況
――の3つ。
▼人材紹介会社利用は全国より20ポイント高い
人材紹介会社の利用状況は、「利用したことがある」と答えた病院は84.3％、大学病院を除くと89.7％だった。
また利用したことがあると回答した病院のうち、2022年度にも利用した病院は回答病院全体の85％。福祉医療機構が実施した病院経営動向調査で「2022年度に利用した」と回答した病院の全国平均が65.5％だったことも紹介し、「東京都の病院は人材紹介会社の利用率が高いことがわかる」と分析している。
職種別常勤職員の利用状況についても調べている。それによると、看護師採用において利用した病院の割合が60.5％と突出して高かった。次いで看護補助者が29.4％、医師が24.4％、薬剤師が18.5％などと続いている。
また平均紹介手数料は医師が335.9万円でトップ、看護師は159.8万円、薬剤師が112.8万円、理学療法士が105.4万円と続く。看護補助者は92.6万円だった。
東京都と東京都以外の紹介手数料の中央値を比較したところ、看護師と事務職は東京都の法が高い傾向が見られ、それ以外の職種では東京都以外のほうが高い、または同水準と、バラつきもまちまちだったという。
医業収益に対する紹介手数料総額の割合についても調べている。それによると平均で1.16％。同機構の「病院の経営状況」では、2022年度の一般病院の医業利益率は－1.1％だったことに触れつつ、「紹介手数料が経営に与える影響の大きさが示唆される」としている。
今後の利用予定については、「必要があれば利用したい」が61.5％だった。
▼2023年度は減少傾向も楽観許さず
物価高の影響については、電気料金とガス料金の状況を報告している。１床あたりの電気料金を見ると、100床未満が18.9万円、100床以上200床未満が12.0万円、200床以上300床未満が10.5万円、300床以上400床未満が19.4万円、400床以上が28.5万円となっていた。
また、ガス料金は100床未満が3.1万円、100床以上200床未満が4.3万円、200床以上300床未満が2.0万円、300床以上400床未満が8.1万円、400床以上が8.2万円となっていた。
同機構によると、前年度と比べると減少した割合が増加よりも多く、電気・ガス価格激変緩和対策事業などが関係していると推測されるが、2024年５月で終了したため、増加に転じる可能性も見込まれるとしている。
▼一般病院は51.6％が赤字
経営状況については、2021年度上半期を100としてその後の推移を調べている。それによると2023年度上半期で、入院診療収益は全体が107.2で上昇傾向にあることが分かった
。一般病院は107.2、療養型、精神科病院はいずれも99.9だった。医業費用は全体が104.7、一般病院は104.7、療養型は106.4、精神科は101.3などとなっていた。
病床利用率は、全体が73.9％、うち一般病院が69.7％。療養型が85.8％、精神科が87.1％だった。
赤字病院の割合も調べており、全体では49.2％が赤字だったことが分かった。一般病院は51.6％と半数以上が赤字となっており、厳しい経営状況がうかがえる。
全体では、2021年度上半期～2022年度下半期が26.6％～31.3％で推移しているのに対して、赤字割合が急増した。コロナ関連の補助金等が打ち切りになったことが一因と考えられそうだ。
ひとこと：医療機能情報提供制度について
「医療機能情報提供制度、システムは周知が本当になされていないことが一番の問題だと思っていまして、かかりつけ医機能の報告もここでやるのだとしたら、やはり国民により広く理解してもらうことが必要だと思いますので、ビュー数についてはまた折を見て報告していただければと思います」
山口育子
認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML理事長
～第6回かかりつけ医機能が発揮される制度の施行に関する分科会 2024年6月21日
今週の数字：24万1296円
2023年度の、介護関係職種の通常月の税込平均月給。2022年度より2万6795円上がっている。訪問介護員は22万3122円で、4万7794円増。（出典：介護労働安定センター「2023年度介護労働実態調査」2024年7月10日）
（文／ヘルスケア・マネジメント.com）
